委任状（住民登録・戸籍に関する証明）

委任状

様式

• 委任状様式のダウンロードはこちらをクリック [Wordファイル／23KB]

記入上の注意点

委任状は、委任するご本人がご記入ください。

委任する事項

委任する事項は、「（必要とする人の氏名）の（必要な証明の種類），（通数）の交付申請に関する権限について」となります。

つぎの例を参考にしてご記入ください。○○○○は、必要とする人の氏名です。

住民票の写し等

• ○○○○の住民票，１通の交付申請に関する権限について
• 世帯全員の住民票，２通の交付申請に関する権限について

戸籍謄本・抄本等

• ○○○○の戸籍謄本，２通の交付申請に関する権限について
• ○○○○の除籍抄本，１通の交付申請に関する権限について

証明の種類（戸籍、除籍、原戸籍、附票等）と謄本（全員）か抄本（一部）の別を明記してください。