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介護保険 各種申請書ダウンロード
介護保険 申請書のダウンロード
介護保険に関する申請書などの様式を掲載しています。様式を印刷して介護保険の手続きにご利用いただけます。
また、下記に掲載されていない様式が必要な場合は、窓口で配布しているものをご利用ください。
【住民向け情報】
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介護保険 各種様式 |
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要介護認定・要支援の申請 |
要介護認定申請書（新規・更新） [Excelファイル／65KB] 要介護認定申請書（区分変更） [Excelファイル／64KB] 要介護認定申請書（新規・更新） [Excelファイル／66KB] （令和８年４月１日～） 要介護認定申請書（区分変更申請） [Excelファイル／63KB] （令和８年４月１日～） |
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被保険証などの再交付 |
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利用者の負担軽減 |
負担限度額申請書・資産申告書（記入例あり） [Excelファイル／153KB] 負担限度額認定書 同意書（記入例あり） [Wordファイル／17KB] ※申請書と資産申告書は両面印刷でご使用ください。 |
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書類の送付先変更届 |
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【事業者向け情報】
※制度改正などにより申請書の様式が変更となる場合がありますのでご注意ください。
